第177章：栀子豉汤

第177章：栀子豉汤 (第2/2页)

“《伤寒论》第七十七条：发汗若下之而烦热，胸中窒者，栀子豉汤主之。”
　　
　　“《伤寒论》第七十八条：伤寒五六日，大下之后，身热不去，心中结痛者，未欲解也，栀子豉汤主之。”
　　
　　“《伤寒论》第二百二十一条：阳明病，脉浮而紧，咽燥口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒，反恶热，身重。若发汗则躁，心愦愦反谵语，若加温针，必怵惕烦躁不得眠，若下之，则胃中空虚，客气动膈，心中懊憹。舌上胎者。栀子豉汤主之。”
　　
　　“《伤寒论》第二百二十八条：阳明病，下之，其外有热，手足温，不结胸，心中懊憹，饥不能食，但头汗出者，栀子豉汤主之。”
　　
　　“《伤寒论》第三百七十五条：下利后更烦，按之心下濡者，为虚烦也，宜栀子豉汤。”
　　
　　年轻的女医生们听完，一个个都惊得下巴都快要掉下来了。
　　
　　难道这就是传说中的最强大脑吗？
　　
　　《伤寒论》的原文背诵起来居然流利如斯，普通人哪怕是照着书本念也比不过啊。
　　
　　杨主任虽然之前曾见识过张景非凡的记忆力，可这么几大段生涩的文字，居然如竹筒倒豆子般说出来，也不禁大为惊叹。
　　
　　张景在众人惊诧的眼神中继续说道：“正如杨主任之前所说的，栀子豉汤治疗的一个最主要症状就是心中懊憹，也就是胸中烦闷。”
　　
　　“之前我也有分析过，黄疸的患者也有一个主症心烦，那是因为湿热互结，热扰心神所致。而《伤寒论》条文中明确指出，栀子豉汤所主心烦，为虚烦。”
　　
　　“何为虚，这是与实相对的。有形则为实，无形则为虚。”
　　
　　“大家通过我刚刚所说的这些条文，其实就可以看到，基本上都是由于发汗或下之后，复出现了心中懊憹之症，才用的栀子豉汤。”
　　
　　“我们都知道，汗法和下法都是可祛实热之邪的治法，可是为何反而会导致心烦呢？”
　　
　　“我个人的理解是，胸中气机出现了逆乱，所以才导致虚火郁积于胸中。”
　　
　　“纵观栀子豉汤这张方子，香豉味辛、甘、苦，而微温，轻浮上升，化浊为清。而栀子味苦，性寒，能清泄三焦之火，能升能降，无所不达。”
　　
　　说到这里，张景又看向杨主任说道：“杨主任，我问诊的时候，虽然没有问患儿是否有心烦之症，毕竟就算问了，答案也未必可靠。但是，我有特别询问过患儿妈妈，这些天患儿的睡眠情况。”
　　
　　“得到的结果是，睡眠很浅，很容易惊醒。这符合栀子豉汤证的虚热郁结胸膈之不寐证。再根据患儿的脉象和舌象，确为气机壅滞。因此，才认定使用栀子豉汤是对证的。”
　　
　　听到这里，杨主任才恍然大悟，用力地点了点头。
　　
　　俄尔，又想起什么似的。
　　
　　说道：“对了，张医生，经你这么一分析，我突然记起一位老前辈的病案来。说的是用栀子豉汤治愈了一位多年过敏性哮喘的病人。”
　　
　　“患者原来并没有哮喘史，可有一次走得又热又累又渴的时候喝了大量的凉水，吃了大量的冷食，结果从此每年入夏开始喘息，一直到秋末慢慢停止。期间用了各种平喘药，可是均不见效。”
　　
　　“这位善用经方的老前辈认为，这位患者是热郁在胸膈了，只不过，表现的不是烦而是喘，所以用了栀子豉汤。”
　　
　　“对此，我一直不太理解，张医生，你是怎么看待这个病案的？”