0104 术后一个月的迟发性出血

0104 术后一个月的迟发性出血 (第2/2页)

一路沉默，赶到泌尿外科。
　　
　　一名姓沈的带组副主任焦急的站在走廊里，不停看着手机上的时间，又看看大门口。
　　
　　等到郑仁、苏云的身影出现，他才安稳了一些。
　　
　　“郑总，有个患者要你看一下。”沈副主任急吼吼的说到。
　　
　　“什么病人？”
　　
　　“年轻男患，诊断左肾癌。29天前，在帝都医院做了肾癌切除术，切的是左肾上极肾段。今晨出现血尿，从急诊科收入病房。现血尿5小时，止血药物无效，考虑左肾切除段出血。”沈副主任很是专业的讲述了病史。
　　
　　病史很清晰，没有任何疑点。
　　
　　因为患者年轻，所以考虑保留左肾。
　　
　　但肾么，比较脆，结扎、缝合器缝合各种手段都不能保证术后不出血。
　　
　　尤其是这种放在其他脏器上，29天的时间，早就愈合好了。可是肾的话……这不，忽然大出血，估计是哪根血管又开了。
　　
　　“患者家属给手术医生去了电话，那面说有两种解决方案，如果能通过介入手术止血的话，可以单纯止血。如果要是没有介入力量支持的话，只能切除左肾了。”沈副主任说完，这才长出了口气。
　　
　　郑仁回想，在介入手术里，这种出血止血的难度并不大。
　　
　　“郑总，你能不能做？咱医院的情况你也知道，我是听说前几天你做了两台急诊止血的手术，这才试着问问。”沈副主任见郑仁沉吟了一秒钟，便迫不及待的询问。
　　
　　这也是狗肚子装不了二两香油的主。
　　
　　但涉及到一个患者肾脏的问题，倒也不怪他焦躁。
　　
　　“去看一眼病人。”郑仁没有直接大包大揽，而是提出看一眼患者。
　　
　　到了监护病房，系统面板上给出提示，诊断很单纯，失血性休克。原因的确就是左肾切除段出血，看样子只要介入止血，就够了。
　　
　　“禁食水时间够不够？”郑仁问。
　　
　　“够！”沈副主任来了精神。
　　
　　“让家属跟我走，去做术前交代。你这面推患者去急诊介入手术室。让血库再备10u红细胞，再要一些血浆。”
　　
　　一堆家属压抑着急躁、忐忑的心情守在一边，听郑仁这么说，一下子燃起希望。
　　
　　“直系家属，能签字的，跟我来。”郑仁也干脆。
　　
　　一个二十多岁的年轻女人，应该是患者的爱人，还有两个不到六十岁的老人，跟着郑仁一路小跑来到急诊病房。
　　
　　郑仁简单和患者家属做了沟通，因为在帝都做手术前，所有术后并发症都说的一清二楚，尤其是术后出血这一点，更是交代了无数遍。
　　
　　所以家属也算是半个医生了，他们对病情演变有些了解，也不用细说。
　　
　　他们当时选择切除肾段，就已经做好了术后出血的准备。
　　
　　只是没想到，出血来的是那么迟。
　　
　　交代完之后郑仁就把事情扔给常悦，让她做术前交代，尤其是异位栓塞坏死，导致肾切除的可能性要着重交代。
　　
　　这面在做术前交代，郑仁和苏云来到手术室换衣服，准备手术。
　　
　　换好衣服，郑仁准备去收拾一下手术耗材。
　　
　　苏云的声音传来：“耗材已经备好，郑总，你直接上手术就可以了。”
　　
　　咦？