341 尽力而为

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至于每次需要多少小时，郑仁也没多想。
　　
　　这要是换做以前，是绝对不敢的。
　　
　　从简入奢易，斯是理也。
　　
　　换好衣服，郑仁让鲁道夫教授去做术前准备，自己则来到小吸烟室，点燃一根紫云，进入系统空间。
　　
　　购买手术训练时间，系统手术室拔地而起，实验体出现在郑仁面前。
　　
　　腰动脉，又叫腰横动脉，在椎间孔前外侧分为前、后2个终支。
　　
　　前支于相应的横突下缘、横突间韧带的腹侧走行，从腹横肌腱膜后在腹横肌与腹内斜肌之间穿出，供应腹后外侧壁组织。
　　
　　后支在发出之始，于椎间孔前缘向椎管内发出一较细的椎间孔前支，供养硬膜前方、椎体后方的区域。
　　
　　在相同位置，后支主干向外下发出进入腰丛神经干的营养支。
　　
　　需要栓塞的，不光是后支主干向外下发出进入腰丛神经干的营养支，还有主干异常增生的供养血管、肿瘤组织异常增生的血管。
　　
　　这一点，在中午64排CT三维重建的时候就已经确定了。
　　
　　因为患者是肿瘤晚期，做的手术也是提高生活质量的姑息手术，所以要避免并发症的同时，尽量栓塞椎体的供养血管。
　　
　　单纯的破坏性手术，难度并没有多高。以往这类手术，不做介入栓塞腰横动脉，术中出血应该在3000-5000毫升。
　　
　　这是一个令人望而生畏的数字。
　　
　　但如果栓塞腰横动脉，出血量就能控制在1500-2000毫升，达到可以接受的程度。
　　
　　手术训练，第一台手术郑仁足足做了将近3个小时。
　　
　　因为郑仁并不想只是栓掉后支主干，那样的话虽然手术比较简单，也能达到帝都骨科教授需要的水平。
　　
　　但患者术中出血1500毫升左右，依旧会对临终患者产生巨大的影响。
　　
　　要提高患者生存期的生存品质，尽量少出点血才是正经的。
　　
　　不光要栓塞腰横动脉或是左右肋间动脉，附近的小血管也要尽量栓塞，保证手术出血尽量减少。
　　
　　其实，郑仁完全没必要这么做。
　　
　　但是，作为一名医生，在有条件的时候，总是会想着让患者早日痊愈。而不能痊愈的，尽量提高生存期的生活质量。
　　
　　脊髓供养血管极为丰富，除了Adamchiviz动脉要尽量避开，其他的郑仁也都小心造影，发现没有对其他脏器或是脊髓有影响，只是单纯给肿瘤供血，这才栓掉。
　　
　　手术进行的很慢，郑仁也渐渐掌握了一些相应的栓塞技巧。
　　
　　宗师级的介入水平，不是开玩笑的。
　　
　　即便如此，做了十台手术训练，最后也只能达到每两小时完成一次腰横动脉的栓塞手术。
　　
　　在某种程度上，这种手术要达到郑仁的要求，比前列腺栓塞还要难。
　　
　　毕竟前列腺的增生毛细血管即便是异位栓塞了，也不会导致患者死亡。
　　
　　就像是鲁道夫·瓦格纳教授做的那个患者，栓塞了膀胱上动脉，患者只是存在尿无力等症状，留置尿管也就是了。
　　
　　而这次，要栓塞的是脊髓供养血管附近的动脉。
　　
　　一个不小心，患者会出现下肢截瘫，甚至呼吸骤停，导致患者死亡。