731 知识储备的碾压

731 知识储备的碾压 (第1/2页)

陆泽伟讪笑了一下，但随着苏云低头，表情渐渐严肃起来。
　　
　　骨筋膜室综合征，切开减压？已经坏死的很完全了，怎么减压？
　　
　　虽然不是搞骨科的，但是最基本的常识陆泽伟还是懂的。
　　
　　术者又再取右小腿外侧纵行切口长约20cm，切开皮肤、皮下组织。
　　
　　打开外侧及前外侧间室筋膜，见筋膜内张力较高，肌肉已经坏死。
　　
　　术者叹了口气，开始切除坏死组织。
　　
　　“老板，运动功能会受多大的影响？”苏云忽然问到。
　　
　　“很大，但比截肢要好一些。”郑仁回答，“能保住一条腿，已经算伤势比较轻了。术后多做功能锻炼，其他肌肉可能会代偿一部分机能。”
　　
　　陆泽伟都听傻了。
　　
　　倒不是因为整段的肌肉切除，这种术式很少见，但也绝对不是没有过。
　　
　　他有些发傻，是因为他听到苏云称呼自己身前这个年轻人为——老板。
　　
　　这么年轻的小老板？还是骨科的，他会什么能让一向呱噪、尖酸的苏云老实起来。
　　
　　术者和苏云在对话，可是手上的动作却没有慢一丝。
　　
　　他探查术区，见胫前动脉于胫腓骨骨折端水平挫伤变细，以远搏动明显减弱，近侧搏动正常，腓浅神经连续性完好，给予温盐水湿敷，再探查胫后动脉，于胫腓骨骨折端水平近侧搏动恢复。
　　
　　郑仁这才长出了一口气。
　　
　　“终于开通了，还是栓塞的时间比较短，要是再长几个小时，怕是就不行了。”
　　
　　苏云笑了笑，没有说话。
　　
　　郑仁找麻醉师去看一眼脚，麻醉师也很兴奋，快步绕过陆泽伟，打开温盐水纱布，用手测伤员的脚。
　　
　　“足背动脉有波动了！”麻醉师兴奋的说到。
　　
　　“那是彻底开通了。”郑仁也很开心，问到：“VSD负压吸引，有吧。”
　　
　　“有。”
　　
　　“术后看情况，要是切开减压口有问题……”
　　
　　“老板，你很啰嗦啊。这里是省院，最基本的操作不用你操心。”苏云抬头看郑仁，说到。
　　
　　动脉恢复波动，意味着的事情很多，最简单的是这名抬下来的伤员可以暂时不用截肢了。
　　
　　之所以是暂时，是因为局部有坏死组织，加上骨筋膜室综合征，肌肉、血管、神经能不能活下来还不好说。
　　
　　剩下的，要看后继的治疗手段了。其中VSD减压技术，就是这一。
　　
　　VSD技术，又称真空封闭引流技术。
　　
　　负压吸引作用于细胞膜，使之扩张、扭曲，细胞就认为是损伤，传导损伤的信息给细胞核，通过信号转换，引起细胞分泌前愈合生长因子，包括血管增殖因子，从而刺激组织生产更多的新生血管。
　　
　　而且可以有效的减少术后感染的可能。
　　
　　对于躺在手术台上的伤员来说，没有VSD减压设备，他的小腿保住的可能性还不足1成。但是有了VSD减压设备，80%的可能会保住小腿。
　　
　　“呵呵。”面对苏云的话，郑仁早已经免疫了，只是呵呵一笑。
　　
　　“老板，说起VSD减压，你知道还有其他用处么？”苏云忽然问到。
　　
　　

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