862 瓷化胆囊

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搞介入的人，除了郑仁这种妖孽之外，基本都是影像出身的大夫。
　　
　　无论是x光平片还是ct、核磁都有一定的研究。
　　
　　这张片子有意思，穆涛暂时忘记了肝硬化晚期tips手术的患者，和郑仁一样，开始看片。
　　
　　常悦很是无奈，和郑总一起出来看患者，真是耽误时间啊。
　　
　　说好看患者，结果看着一个腹部ct就又停了下来，这得啥时候能干完活？
　　
　　不过很快，没几分钟，郑仁说到“杨哥，我觉得你说的瓷化胆囊是对的，而且胆囊里面有恶性组织。”
　　
　　“我也是这么考虑的。”杨睿说到“郑老板有兴趣么？”
　　
　　“嗯？”郑仁侧头看杨教授，“患者已经住院了？”
　　
　　“住了。”杨教授道，“手术我能做，但完整摘除瓷化胆囊的可能性不高。你这面哪天有空？”
　　
　　“明天要做tips手术，后天？”郑仁手有点痒，嘿嘿一笑，说到。
　　
　　瓷化胆囊，是对胆囊壁因钙化而形成质硬、易碎和呈淡蓝色的特殊形状的胆囊的一种指称。
　　
　　在临床病理特征上，瓷化胆囊有其特殊性。
　　
　　自从1959年rnell首次报道并提出“瓷化（性）胆囊”这一概念以来，国外已陆续有零星的相关文献发表。
　　
　　特别提出了瓷化胆囊与胆囊癌的相关性。瓷性胆囊均易伴发胆囊癌，瓷胆囊癌多发生于胆囊体部，偶见于底部及颈部。
　　
　　眼前这个患者，整个胆囊都有瓷化的趋势。
　　
　　所以这种钙化的病灶，最好要完整的切除。一旦破碎，有可能导致肿瘤种植转移。
　　
　　可是顾名思义，整个胆囊已经像是陶瓷一样脆，想要完整切下来，谈何容易。
　　
　　所以杨教授在郑仁来的时候，毫不犹豫邀请郑仁参加手术。
　　
　　肝包虫病的自体肝移植都是郑仁做的，杨睿在郑仁面前，也无需再顾忌什么面子不面子的了。
　　
　　自己没有万的把握，郑老板能做，那就做呗。
　　
　　但瓷化胆囊只是初步诊断，郑仁又询问了患者肝功能、包虫抗体、bsp;和ca19-9等化验指标。
　　
　　化验检查均正常，既往病史和家族史均无特殊。
　　
　　“考虑单纯的瓷化胆囊可能性大，没看到有癌变的区域。”郑仁最后确定的说到“不过手术还是要加小心，后天上台，杨哥你给我打个电话，我去搭把手。”
　　
　　“好咧。”杨睿笑呵呵的把片子摘了下来。
　　
　　“两个肝硬化晚期的患者，走，我带你去看。”杨睿也不休息，带着郑仁先去看患者，然后逐一叫到医生办公室，郑仁给患者家属讲解病情。
　　
　　杨睿对郑仁的画图不是很感兴趣，毕竟是外科医生么，鲜血淋漓的肝区看的都恶心了，还能对一张素描感兴趣？
　　
　　估计也只有郑仁这种横跨普外、介入的医生，才能画出来这种素描的图。
　　
　　和患者家属做完沟通，郑仁和杨教授招呼了一声，便回介入科了。
　　
　　常悦没有跟郑仁走，她直接留下来，和患者家属说明手术直播的事情。
　　
　　而穆涛，则迫不及待的和郑仁告假，带着影像资料和素描图找地儿去研究起来。
　　
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