1468 亲眼见证

1468 亲眼见证 (第1/2页)

“片子要多看，临床经验更丰富就好了。”郑仁只好留下了一个没有逻辑的说法。
　　
　　周春勇泪流满面。
　　
　　自己，从事临床几十年，还不够经验丰富？
　　
　　他叹了口气，见郑仁去换衣服，便跟了过去。
　　
　　“郑老板，要做几个疗程，再开始外科手术？”周春勇不再提膈动脉分支的事儿，而是笑呵呵的问外科手术的事情。
　　
　　“几个疗程？”郑仁有些诧异。
　　
　　“是啊，您这面做手术，不是分几个疗程的么？”周春勇觉得自己一定是和郑老板有什么误会。
　　
　　一般来讲，肝癌介入栓塞治疗不是一次手术就结束的。
　　
　　最少，也要每28天一次，做3个疗程，才能确定肿瘤是不是被彻底栓死。
　　
　　因为有肿瘤供养主干存在的情况下，有一些异常增生、很细的动脉血管无法保证充盈状态。
　　
　　在主干被栓塞后，侧枝血管开始承担起给肿瘤组织供养的“重任”。
　　
　　像是河道，主干被堵塞，河流肯定会泛滥。从前干涸的、或是不起眼的支流变成新的河道。
　　
　　而周春勇说的3次介入栓塞术，是比较理想的情况。
　　
　　一般来讲，介入栓塞手术一连做5次左右才是最常见的。
　　
　　所以周春勇才会这么问。
　　
　　郑仁想了想，把自己代入道周春勇的位置，马上明白了他的意思。
　　
　　“周主任，不是这样的。”郑仁笑了笑，道：“术后1周左右，就可以做外科手术了。”
　　
　　“这么快？”周春勇发现自己从一开始就想错了。
　　
　　“呃……怎么说呢？”郑仁犹豫了一下，道：“射频消融，您做过么？”
　　
　　这个问题，把周春勇问的一愣。
　　
　　“肝脏的么？”
　　
　　“嗯。”
　　
　　“做过，一年2000例左右。”周春勇马上说出了自己得意的数据。
　　
　　“和射频消融一样，只要栓塞的托底，就可以进行外科手术。”郑仁道：“5cm以下的，我认为射频消融可以解决。5cm以上的，射频消融没办法一次性解决，外科手术的效果比较好。”
　　
　　周春勇马上明白郑老板的意思。
　　
　　人家是手术做的托底，肿瘤大的供养血管都已经栓死了。等过了水肿期，就可以做外科手术了。
　　
　　但……
　　
　　见周春勇带着犹豫的神色，郑仁问到：“周主任，您还有什么问题？也不见外，直接问就可以。”
　　
　　“射频消融，可以马上就做，您为什么不马上就做外科手术？”周春勇问到。
　　
　　血管介入栓塞术联合射频消融，有两种做法。
　　
　　两种都是先栓塞、标记，用碘油让患者病变部位在CT下显示影像，然后用CT定位进行射频消融术。
　　
　　但有的时候栓塞完直接消融，有的时候栓塞过后1周再消融。
　　
　　之间的区别……周春勇没有发觉有什么特别大的不一样的地方。
　　
　　“哦，是这样啊。”郑仁笑了笑，“首先，我说了因为肿瘤太大，射频消融没办法一次性解决。其次呢……TIPS手术，肝脏解剖，对您的提升大么？”
　　
　　“大啊！”周春勇马上脱口而出。
　　
　　一想到精美的像是手工艺品的动物肝脏的解剖，周春勇就情不自禁的有些兴奋。
　　
　　

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