1709 没有外伤史的肝脏异物

1709 没有外伤史的肝脏异物 (第2/2页)

这个简直太诡异了。
　　
　　“我怎么看怎么觉得是个异物。”罗主任盯着片子在看，“今天出门诊，我看到患者的片子，就一直这么想。不敢确定，找郑老板来掌一眼。”
　　
　　“罗主任，不敢不敢。”郑仁连连客气，道：“我也觉得是异物，还是比较锋利的异物。可是没有外伤史这一点就比较奇怪了，您能确定么？”
　　
　　讨论病情的时候，郑仁放弃了含蓄，问的很直接。
　　
　　“为了确定这一点，我看了患者胸部和腹部的皮肤，没有破损、也没有手术瘢痕。肚脐周围我也看了，也没做过单孔腹腔镜。”罗主任道。
　　
　　郑仁开始犹豫起来。
　　
　　罗主任经验的确丰富，自己能想到的，他都想到了。
　　
　　甚至为了排除是患者叙述不清，或者遗忘了某些病史，他还在查体的时候直接排除了这些可能性。
　　
　　没有外伤，却有异物，这就太奇怪了。
　　
　　一张腹部CT平扫，并不能说明问题，郑仁开始皱眉沉思，做起了三维重建。
　　
　　然而三维重建的结果是肯定的，从脓肿内部密度看来，是一个尖锐而略锋利的硬物。
　　
　　密度又没有铁那么高，更不是子弹之类的东西。
　　
　　难道真的是肝脏上自己长出来的？
　　
　　郑仁开始搜索肝脏结石之类的资料。
　　
　　临床上肝结石就是所谓的肝内结石，是指肝脏内的胆小管有结石，也有可能是单纯的原发性肝内结石。
　　
　　但最常见的可能性是总胆管结石向上游走堆积所造成的。
　　
　　但这也说不通，肝脏结石……结石都不会这么锋利、细长，像是石林一样的肝内结石？
　　
　　刺破胆小管，刺出肝脏表面，最后造成严重的脓肿？
　　
　　郑仁认为这种可能性几乎不存在。
　　
　　自己看了这么久的论文、期刊、杂志，从来没看过任何一个案例是肝内胆小管里淤积的石头形成尖锐、锋利的针型，刺破肝脏。
　　
　　“有思路么，郑老板？”罗主任问道。
　　
　　“完全没有思路，但是要以患者的病情来分析，我觉得有必要进行探查手术。”郑仁抱着膀看片子，很肯定的说到。
　　
　　“嗯，找你来，就是这个目的。”罗主任也不隐瞒，直接说到：“探查异物到底是什么，手术的把握大不大？”
　　
　　“手术是小手术，但要切开，或是在腹腔镜下把异物取出来才知道到底是什么。”郑仁道。
　　
　　罗主任笑了。
　　
　　郑仁回答的和自己问的，根本就是两回事。
　　
　　自己问他手术的把握大不大，而郑老板全部的注意力都在患者体内异物到底是什么上。
　　
　　手术是不是会失败，郑老板应该没有考虑过。
　　
　　或许对于郑老板来说，这种难度的手术，成功是正常的。失败，才是极偶然的一种情况。
　　
　　甚至，暂时都不在考虑范围之内。
　　
　　真是个朝气蓬勃，而且又满满自信的年轻人！罗主任看着郑仁笑道：“患者的电话我发给你，剩下的事情我就不管了，你要是想做手术或者是直播的话，提前告诉我一声，我上去看看。”