1787 隐匿发病

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赵云龙很严肃的站在病床前，死死的盯着患者的心电监护。
　　
　　“老赵，什么情况？”苏云问到。
　　
　　“术后已经出现3次快速室性心律失常，电除颤纠正。情况不乐观，你来看看。”赵云龙也不回头，只是瓮声瓮气的说到。
　　
　　“从头说说。”郑仁道。
　　
　　赵云龙回头，看见郑仁也跟着走进来，这才转身，“郑总，您也来了。”
　　
　　“还郑总郑总的，叫老板。”苏云一边说着，一边蹲下看两侧的胸瓶。
　　
　　引流量不是很多，手术做的应该没问题。估计是患者本身的身体情况，导致搭桥术后出现快速室性心律失常。
　　
　　“患者术前隐匿发病。”赵云龙没理睬苏云的唠叨，看样子已经习惯了，而是直接汇报病情。
　　
　　郑仁的眉毛一下子皱了起来。
　　
　　隐匿发病？这个……郑仁觉得有意思了。
　　
　　所谓的隐匿发病，是患者本身没有任何症状，但机缘巧合的情况下发现病情很重，必须要治疗。
　　
　　往大了说，所有肿瘤早期，都算是隐匿发病。不过这么说并不准确，肿瘤早期发病病情不重。
　　
　　真正麻烦的是那种病情极重，可是身体没有反应，至少患者本身没有觉察的病症。
　　
　　这种情况很少见，没想到今儿就遇到了。
　　
　　患者都心梗了，还隐匿发病……郑仁这回有八成的把握确定患者脑部的烟雾病可能是一种关键因素，导致患者没有觉察到心前区疼痛。
　　
　　当然，这只是一个猜测。
　　
　　“患者胸闷气短三个月，加重三天来我院呼吸科就诊。胸部CT可见主动脉钙化严重，心脏增大，于是就去循环科住院。心脏造影显示三支病变，前降支堵塞90%，右冠堵塞95%，回旋堵塞95%。”
　　
　　好重的冠心病，郑仁已经能猜到患者经历了什么。
　　
　　果然，赵云龙随后证实了郑仁的猜测。
　　
　　“在循环科住院期间，患者家属拒绝行心脏介入手术治疗。造影后，家属还在商量的时候，突然发病，快速室性心律失常后心脏骤停。”赵云龙道：“急诊心肺复苏，行心脏支架术。”
　　
　　郑仁脑海里勾勒出来今天下午循环内科和心胸外科进行的那种让人激素分泌过量的急诊大抢救。
　　
　　心脏骤停，一把按压，一边送到循环导管室。
　　
　　这个过程说起来简单，估计现在循环科的医生还没缓过劲儿来。
　　
　　“下支架的过程中，患者突发两次快速室性心律失常。”赵云龙道：“球囊开通，只要一刺激，心脏就停。后来只能急诊开胸，行冠脉搭桥手术。”
　　
　　和郑仁想的差不多，基本就是这么一个过程。
　　
　　“术后患者双侧胸瓶引流不多，心包引流也不多，但快速室性心律失常频发，已经电除颤三次了。”赵云龙道，“准备做IABP，但患者家属还没回复。”
　　
　　IABP，又叫主动脉内球囊反搏，是机械性辅助循环方法之一，通过物理作用，提高主动脉内舒张压，增加冠状动脉供血和改善心肌功能的一种手段。
　　
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