1789 左右为难

1789 左右为难 (第2/2页)

“最开始没来得及交代，患者在胸外心脏按压的状态下送到手术室进行手术的。”赵云龙道：“我后来在开体外循环之前，和患者家属交代了一次，怀疑又烟雾病，血液肝素化很可能会导致脑出血。”
　　
　　“家里怎么说？”郑仁最关心的是这个问题。
　　
　　如果家属配合，患者至少有三成到一半的概率是能救回来的。
　　
　　但要是患者家属不配合……
　　
　　还不如直接放弃抢救来的更痛快一些。那样的话，医疗纠纷和矛盾都会少很多。
　　
　　上了体外膜肺，患者会死会活都不好说。但对于犹豫不决的患者家属而言，住院期间花费却大幅攀升。
　　
　　可是不上体外膜肺，患者必死无疑，区别只在于能多活几个小时而已。
　　
　　心好累，郑仁也不愿意面对这种情况。
　　
　　但生活就是这样，不可能像在系统手术室里一样，让自己为所欲为。
　　
　　“患者是二婚，她的现任丈夫说要放弃治疗。”赵云龙道，“但她女儿刚刚赶过来，坚决要求治疗，而且很痛快的签了字。”
　　
　　郑仁的心刚沉下去，便又升了起来。
　　
　　好复杂的家庭环境，难怪最开始连核磁共振都要等一天才做。
　　
　　能上手术，活着下来，赵云龙已经担了天大的风险。
　　
　　“我去看看。”郑仁道。
　　
　　“郑老板，张教授在外面和患者家属沟通呢。”赵云龙道：“稍等等再去吧。”
　　
　　“沟通什么？”郑仁在赵云龙的语气中听出来一丝不好的意思。
　　
　　“实话实说，再一次重复患者能活的可能性不大。”赵云龙沮丧的说到。
　　
　　没人能比主刀医生、管床医生更期待患者活着。这种期待是很复杂、很难一言而尽的。
　　
　　郑仁也知道，张教授交代完之后，家属大概率会放弃治疗，患者是死定了。
　　
　　只要患者家属放弃抢救，把IABP一撤，等下一次心室快速搏动，心功能衰竭，患者就死了。
　　
　　他深深的叹了口气。
　　
　　“是经济问题么？”郑仁问道。
　　
　　“嗯，家里不是很宽裕。”赵云龙道：“外来务工，在老家的社保都没交过。”
　　
　　“要是我……”郑仁说了一半，就顿住了。
　　
　　赵云龙无奈的拍了拍郑仁的肩膀，没有说什么，沉默走回病房。
　　
　　直播急诊抢救，上体外膜肺？
　　
　　杏林园的直播，成功率是一个很关键的因素。
　　
　　而患者本身各种问题，上了体外膜肺能怎么样？烟雾病，因为体内血液肝素化，一个微小动脉瘤破裂出血，就得直播患者死亡。
　　
　　对于成熟的商业运作来讲，这是完全不成立的。
　　
　　郑仁一路辛辛苦苦积累下来的口碑，也会因为患者的死亡而遭到致命性的破坏。
　　
　　可是……郑仁在琢磨的并不是上体外膜肺的事情，而是烟雾病进行手术治疗。
　　
　　先把能出血的位置给堵住，其他的事情就比较好解决了。
　　
　　郑仁判断，要是有体外膜肺的支撑，搭桥手术做的没问题，患者还是有概率活下来的。