1879 不可能的诊断

1879 不可能的诊断 (第1/2页)

“自发性食管破裂？”夏华怔了一下，随后心里有些异样的情愫。
　　
　　他马上说到：“郑老板，患者不是饮酒后出现的呕血，家属讲述病史的时候说是晚上睡到一半，突然间咳血。”
　　
　　自发性食管破裂一般很少见，夏华从医十多年，也就见过一例。书上说，一般情况是喝酒导致呕吐所引发的。
　　
　　“哦，患者家属叙述病史，有时候我们要辩证的来看。不一定都正确，还要再分析一下。”郑仁道：“患者什么时候上手术？看病情要是普通开胸的话，估计一期无法吻合，要二期再说。”
　　
　　夏华有点腻歪，这是对自家工作指手画脚么？
　　
　　一般外请专家根本无暇旁顾，有的甚至术前连患者都不看，这面下飞机上了接的车辆，医院就开始往手术室送患者。
　　
　　等来到医院，教授直接上台。
　　
　　几个小时手术做完，拎着钱走人，甚至有的为了赶飞机连饭都不吃。
　　
　　要不是这面熟悉的医生强烈要求，没谁会没事儿找事儿，在别的医院置喙。
　　
　　这人到底是年轻，甚至都不懂规矩。
　　
　　最关键的是他的诊断……也有问题。
　　
　　自发性食管破裂的原因和机制到现在还没有完全清楚。
　　
　　大多数患者均先有呕吐继而有食管穿孔，所以呕吐仍为最重要的发病原因。所有还有一种说法，很多医生称之为呕吐后食管破裂。
　　
　　与呕吐相联系的是饮酒，呕吐的患者类型多数是过食、饮酒之后引发的。
　　
　　其他自发性食管破裂的原因有分娩、车祸、颅脑手术后、癫痫等。
　　
　　患者是在睡眠中发生的咳血，并且没有饮酒史，这两点基本排除了自发性食管破裂的可能。
　　
　　夏华有点不服气，继而对自家老爷子的手术有些担心。
　　
　　这都是什么水平。
　　
　　太年轻了，果然不是很靠谱。
　　
　　“老板，很典型的自发性食管破裂，你一期缝不上么？”苏云在一边问到。
　　
　　“嗯，缝不上。要是复杂的外伤，伴有腹腔损伤，能打开肚子，取大网膜出来进行外层缝合的话倒是有可能。”郑仁道：“不过这都是外科手术的范畴，要是外科手术联合介入手术，直接下个大架子的话就可以了。”
　　
　　“……”夏华无语。
　　
　　怎么说的跟真事儿一样。
　　
　　还外科手术+介入手术联合治疗，临床压根没有这个术式好不好！
　　
　　这位郑老板看着憨厚老实，怎么说话办事这么不靠谱！
　　
　　夏华的心里有点腻歪。
　　
　　但高少杰的为人他是知道的，儒雅的学者风度，夏华很敬仰。
　　
　　事情前后矛盾，夏华觉得自己的脑子有点乱。
　　
　　“夏华，把老爷子的片子给郑老板看看。”高少杰觉出来气氛有些尴尬，他连忙说到。
　　
　　“哦，哦。”夏华动作都慢了几分。
　　
　　昨天新做的上消化道造影，食道肿瘤已经几乎把食道腔个堵死。在喝了复方泛影葡胺后，液体在肿瘤上方滞留了十几秒，才有一道线缓缓的流下。
　　
　　肿瘤比之前看的时候还有增长，侧壁几乎碰到了心脏。
　　
　　郑仁抱着膀认真的看片子。
　　
　　“郑老板，今儿您带我上？”高少杰小声说到。
　　
　　

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