2022 罕见成人游离肝（月票64500加更×129）

2022 罕见成人游离肝（月票64500加更×129） (第2/2页)

“肠梗阻重不重？”郑仁问到。
　　
　　“我听了，还能听到肠鸣音，就是略弱一些，每分钟大概1次左右。”周立涛查体很详细，无可指责。
　　
　　“行啊，那就看看片子，直接送外科去。”郑仁笑道：“成年的游离肝，真是很少见。1897年Terrier和Auvray首次报道，从那之后根本没有像样的总结，就连个案报道都少。”
　　
　　“嗯，只要以孩子为主，5岁以下的。”苏云补充了一句。
　　
　　周立涛知道眼前这二位听起来说的头头是道，但人家也是第一次看见。
　　
　　什么是本事？
　　
　　这就是本事。
　　
　　书本上的东西看了能记住，这是记性好。可是在临床中，可以用上，就像是见过多少例似的，这就是大本事了！
　　
　　有些事儿，有些人，不服不行。
　　
　　郑仁给梁博士去了一个电话，那面说检查已经快做完了，而且左侧体位的片子已经上传。
　　
　　打开电脑，调出患者的影像资料，可见结肠由肝后间隙进入肝脏与膈肌之间。
　　
　　影像相当典型，而肝脏游离的距离与平卧位的片子相比，向左侧游离了大约有10cm。
　　
　　这就是患者自诉能摸到的包块由来，也是肠梗阻的由来。
　　
　　没有完全堵死，也没有绞窄、坏死，患者的病情属于可控阶段。
　　
　　看完片子后，右侧卧位的片子穿传了上来。
　　
　　换了体位后，可以看见肝脏位置移动的很明显，直接回到原始部位。
　　
　　但肠道受压，而且片子有些伪影，估计是患者因为肠梗阻的原因，右侧卧位的时候疼痛明显，有躁动。
　　
　　“行，送外科准备急诊手术吧。”郑仁把影像资料关掉。
　　
　　“送肝胆？”
　　
　　郑仁看了一眼苏云，笑着说道：“你云哥儿说了，送肝胆，叫胃肠一起上台。先胃肠做肠道复位，然后肝胆固定肝脏。”
　　
　　“别让我背锅。”苏云道：“都是你说的，折腾人的事儿，我从来不干。”
　　
　　这病其实很简单，只是大家没见过，都有些含糊而已。
　　
　　起因于肝脏的韧带过长、薄弱、缺无等发育异常使肝脏不能固定。当患者直立时肝脏下移，肝膈间隙增宽，结肠嵌入其中发生梗阻，随后产生疼痛加重、恶心、呕吐等一系列临床症状。
　　
　　“周总，让外科大夫陪着去吧。”郑仁叮嘱了一句，“别路上出什么事儿。”
　　
　　“好。”周立涛走出值班制，把正在查体的外科医生给叫出来，嘱咐了几句。
　　
　　随后，周立涛走进外科急诊室，去处理之前在做检查的患者。
　　
　　郑仁带着微笑，随着周立涛出来。他往外科诊室瞄了一眼，马上顿住了。
　　
　　“老板？”苏云再后面跟着走，没想到他忽然停住，差点撞到郑仁的后背上。
　　
　　郑仁没说话，匆忙又赶回周立涛的值班室，抓起一件白服披上。
　　
　　“你闹什么癔症？”苏云站在门口问他。
　　
　　“让周总准备硝酸甘油，小声点，别给患者增加压力。”郑仁很严肃的说道。
　　
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