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2610 一点点积累的临床经验(盟主江南春江水加更2)

2610 一点点积累的临床经验(盟主江南春江水加更2) (第1/2页)

“说眼科你可能不知道,胆囊总切过吧。”苏云眼睛盯着心电监护,搬了一个脚凳在患者左侧,和于总有一句没一句的聊着。
  
  “呃,胆心反射么?”于总问道。
  
  “是啊,切胆囊最怕什么?胆总管切断什么的是很严重,可是不如胆心反射严重。和眼心反射一样,胆道手术时由于牵扯胆囊,或探查胆道时所引起的心率减慢、血压下降,严重者可因反射性冠状动脉痉挛导致心肌缺血、心律失常,甚至心跳骤停。”
  
  “尤其是抢救失血性休克的患者,概率翻着翻的往上升。”
  
  于总还好,毕竟是912的住院总。可是顾小冉在一边听的心砰砰砰的直跳。
  
  他在老家的医院已经开始做相关手术了。
  
  家那面的医院比较小,分科没这么详细,主任和周春勇有联系,所以顾小冉抓住一个大家都不愿意来的机会就蹭到了帝都。
  
  这次来帝都进修,真是让顾小冉的人生出现了巨大的变化,每一天他都有着崭新的改变。比如说……今天。
  
  一想到自己平时做胆囊切除术之前和患者家属交代的事情,根本没有胆心反射,他也根本不知道什么是胆心反射。
  
  别说顾小冉,就连他们主任都应该不知道。这种情况出现的概率极低,做1000台手术都未必遇到一例,就别说顾小冉这种菜鸟了。
  
  “云哥儿,出现后怎么办?”顾小冉小声问道。
  
  “抢救啊,你还能眼睁睁看着患者死了么。”苏云鄙夷的说道:“你要是弄不准,就把你们医院的大牛喊过来,谁最厉害就喊谁。当然,你只要不在手术台上哭,怎么都好。再污染了术区,还不够捣乱的。”
  
  苏云最后还笑话了一下顾小冉。
  
  “嘿嘿。”顾小冉笑了笑,可是他的笑容比于总还要僵硬。
  
  “小冉,是吧。”于总道,“胆心反射真的很少见,膀胱内尿潴留牵拉迷走神经更少见。要不然为什么术前郑老板总是觉得有事儿,却又想不起来是什么呢。”
  
  顾小冉看了一眼郑老板,见他坐在手术室的角落里,眼睛似乎和云哥儿一样,在盯着心电监护。
  
  郑老板还是在担心患者,顾小冉心中升起微微的异样。平时总听郑老板说丰富的临床经验……什么是丰富的临床经验?这才是啊。
  
  虽然郑老板没有最早的时候就发现,可是他在第一时间挺身而出,主持的抢救成功,患者应该没什么问题。
  
  想到这里,顾小冉又看了一眼患者。
  
  他迷迷茫茫的睁着眼睛,就像是刚刚睡了一觉,还不知道发生了什么。
  
  “概率不一样,眼科手术的心眼反射90%的发生概率,但膀胱诱发心脏反射的概率太低了。”苏云道。
  
  “呃……我想起来了,有一次做手术,开腹后我看到患者的阑尾。”于总已经做完造瘘,顺便叮嘱巡回护士分2-3次把膀胱内的尿排出,“我拉钩的时候只要一用力,患者的心率就产生变化,当时觉得好玩。”
  
  “那是反射导致的,胃肠道的迷走神经反射也很罕见,而且发生之后都不知道是怎么回事。”苏云站在脚凳上,又高了一截,鸟瞰着心电监护说道。
  
  

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