2626 全方位的超越

2626 全方位的超越 (第1/2页)

“老板，老贺不在是不是觉得却了点什么？”苏云站在手术室里一边准备着仪器一边笑呵呵的问道。
　　
　　“嗯，习惯了。”郑仁点头说道。
　　
　　可是不能每次出行都带着医疗组全员不是，那不合常理。
　　
　　“你在羊城吹了一遍老贺，我听他说这周末有个麻醉的学术会，羊城的邱主任肯定要来见见老贺的。”苏云道。
　　
　　“不是吹，老贺的水平肯定是很高的。”郑仁道，“要不然那次心脏连体婴的分离手术也做不下来。”
　　
　　“还不是被你骂的。”
　　
　　“我什么时候骂过老贺？”
　　
　　“艺术夸张，你别那么较真好不好。”苏云调试手术台，问道：“半卧位的角度只能是现在这种程度，你看行不行。”
　　
　　郑仁点了点头，“只要患者能接受就可以。”
　　
　　一般来讲手术要平卧位，可是眼前的病人因为气道堵塞，吸入氧气量少，所以心肺功能有问题根本无法平卧。
　　
　　这也是很多肺癌晚期患者共同的特点，又叫做端坐呼吸。
　　
　　躺下做手术是不可能了，所以只能术者勉强对付一下，改变手术体位，选择半卧位。
　　
　　很快病人送来，被抬到手术台上，半卧位并面罩吸氧，氧气10升/分。
　　
　　见患者的血氧饱和度良好，郑仁做了一个手术，和苏云一起刷手准备手术。
　　
　　右股静脉经皮穿刺置入28F静脉插管引流，左股动脉经皮穿刺置入20F股动脉插管灌注。
　　
　　随后静静的等待了30分钟启动VA-ECMO。
　　
　　ECMO启动后，郑仁做了一个手势。
　　
　　可他马上意识到这不是在国内，老贺没有跟在身边。
　　
　　苏云注意到，哈哈一笑，道：“老板，刚说完你就忘了。”
　　
　　“嗯，真的是习惯了。”郑仁说完，开始和勃塔的麻醉师进行交流。
　　
　　静脉给予丙泊酚基础麻醉镇静，随后改变患者体位为平卧位。本来无法平卧的病人在ECMO的作用下进入平卧状态并没有出现什么异常的反应。
　　
　　血氧饱和度良好，生命体征平稳，一切都很顺利。
　　
　　直到此时苏云才长出了一口气，站在操作间里的妮科医生怅然若失。
　　
　　这个想法很简单，为什么自己就没想到呢？在两人的脑海里，同时浮现出来一个想法。
　　
　　“苏云，你盯着ECMO，我和富贵儿做手术。”郑仁道。
　　
　　“嗯啦老板。”鲁道夫·瓦格纳教授欢快的应道。
　　
　　苏云没有多说什么，而是一直盯着机器。循环系统预充——新鲜血浆100ml，林格液400ml，肝素2mg/kg，转流中监测MAP、SaO2。血流速度为2.5L/min，使SaO2保持在90%以上。
　　
　　一切都很完美，他做了一个手势，示意郑仁可以开始操作了。
　　
　　心电监护上显示的数据也都很让郑仁满意，患者经鼻插入纤维支气管镜。
　　
　　郑仁通过屏幕看见气管中段管腔外压性狭窄伴腔内新生物，管腔基本堵塞。他开始选择导丝，顺着患者的气道缓缓送了进去。
　　
　　就像是之前预测的那样，气道和食道不一样，患者只要还活着就没有可能主气道完全闭塞。
　　
　　

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