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2751 心包填塞

2751 心包填塞 (第1/2页)

夜色渐深,南山市人民医院循环内科还在忙碌着。
  
  负责急诊的郎副主任已经忙了整整12个小时,看络绎不绝的患者,暂时还没看到能休息的迹象。
  
  天气渐冷,北方温度骤降,心脑血管疾病告发,光是今天南山市人民医院就收了12个急性心梗的患者。
  
  按照病情轻重,郎副主任安排手术顺序,在手术的间歇期抽空看一眼其他患者的病情、用药。
  
  忙的一逼。
  
  每年到气温大幅度波动的时候都要闹出这样的幺蛾子出来,郎主任已经习惯了。
  
  难就难在肯做介入手术的人比较少,不是指患者,而是医生。
  
  从前冠脉有问题要做搭桥手术,劈胸骨,胸骨锯嗡嗡作响,想着就吓人。而现在只要在手腕或是脖子穿刺,下管子进去就可以,每个患者都知道该如何选择。
  
  但患者多了,医生数量肯定相对不足。
  
  从前收入高的时候还有人做心脏介入手术,而随着两票制等一系列的措施出台,收入日趋透明化,北方整体工资水平不高的弊端就暴露无遗。
  
  要是去年,还有三个组的人一起上台,现在只有自己。郎主任扶着腰,脱掉铅衣,开始转病房。
  
  他接触介入手术算是比较早的了,开始是在阜外进修,后来又去912进修了一次,和两家医院的带组教授、主任都很熟悉。
  
  虽然年纪大了,但学会了技术可以教会其他人。
  
  郎主任盘算的好好的,带会了徒弟自己只要坐在下面好好看就可以。但事与愿违,学成手一个走一个,郎主任也是很无奈的。
  
  只是他也不好腹诽,古时候打仗,重甲的战士给的军饷都要多,可是在南山人民医院根本不存在这一点。放射补助就那么点钱,据说规则还是2004年制定的。
  
  一想到这点,郎主任就火大,2004年的物价和现在有的比么?那时候房子多少钱一平,现在多少钱一平。
  
  是不是自己也要去南方呢?郎主任最近偶尔会想起这个问题。
  
  不过那都是没事儿闲的时候才会想的,眼前病房里那么多心梗患者,谁有时间去琢磨这些。
  
  脱掉铅衣去看患者的时候,郎主任才能喘口气。五十多的人了,一直披着铅衣做手术是真心受不了。
  
  而且做多做少从收入上看是差不多的,只凭“高尚医德”这口仙气吊着。
  
  一看又来了两个急诊患者,郎主任的脸扭成了苦瓜,啥时候才是个头啊!
  
  不过没办法,做吧。
  
  选了一个重症患者,术前交代和手术准备同时展开。郎主任对自己手下班子还是很满意的,不过不知道能坚持到什么时候就是了。
  
  抽空抽了根烟,重新看了一眼患者的心电图,很典型的心梗,郎主任再次披上铅衣钻进手术室里。
  
  患者主诉胸部疼痛6小时,心电图诊断为广泛前壁心梗,其他各项检查也支持这一诊断。
  
  心电显示患者病情极重,用药后无明显缓解,最少要做个造影才行。
  
  手术很顺利,造影术中示左前降支自近段第一对角支发出以远完全闭塞,第一对角支开口85%以上狭窄,左回旋支近段90%以上狭窄,前向血流TIMI2级,右冠状动脉广泛弥漫性病变。
  
  

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