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81 见好就收?那不存在(求比心,求推荐)

81 见好就收?那不存在(求比心,求推荐) (第2/2页)

B超探头不断在心脏和下腔静脉之间来回游走,输液顺序每每按照B超提供的影像做出细微的调整。
  
  心脏B超指导下大量快速扩容,胶体液改用琥珀酰明胶,中间穿插晶体。下肢抬高15°,以体位增加回心血量。
  
  有时候是全速给晶体,有时候是把后面的胶体提前,有时候还要减低输液速度。
  
  最开始还有人琢磨一下、思考一下,比如说正在抢救的麻醉师。
  
  很快,所有人的思维都已经跟不上吴冕的速度,全力以赴的去做况且来不及,就更别说要思考。
  
  所有人都变成了木偶,任由背后的那只手操控着。
  
  时间一分一秒流逝,患者断崖式下跌的血压稳住,缓慢回升。各种数值渐渐从危急值回到正常水平下限。
  
  测了3次乳酸,泵注KCl4g、葡萄糖酸钙;静脉滴住碳酸氢钠250ml,纠正身体酸中毒及电解质平衡紊乱。
  
  不知道多长时间过去,嘟嘟嘟的催命声音渐渐弱了下去。
  
  1秒……
  
  10秒……
  
  60秒……
  
  清朗的指挥声音没有出现,有人恍惚想到,是不是抢救成功了?
  
  不可能的事情发生在眼前,哪怕再怎么像是真的,都会让人产生一种无法相信的感觉。
  
  2分钟……
  
  5分钟……
  
  “吴老师……”
  
  “准备给甘露醇。”
  
  麻醉科徐主任和吴冕同时说道。
  
  “……”麻醉科徐主任脑子嗡的一下。
  
  患者血压回到70/45毫米汞柱,算是暂时摆脱了致命的休克状态。在徐主任看来,这时候见好就收,把患者送去icu调养几天。
  
  接下来麻烦的事情在于怎么和患者家属交代,争取患者家属的理解。
  
  这种来无影、去无踪的休克,谁都不想不是。
  
  可是吴冕老师竟然让给甘露醇!
  
  甘露醇这药很常见,也很常用,是良好的利尿剂,降低颅内压、眼内压及治疗肾药、脱水药、食糖代用品、也用作药片的赋形剂及固体、液体的稀释剂。
  
  患者还在休克状态,就要急着给甘露醇,要是控制不住休克怎么办?
  
  但是当面指责吴冕老师的医嘱,这种事情徐主任做不出来。
  
  不是不能,而是不敢。
  
  不说吴冕之前一连串的光辉历史,且就说刚刚的抢救过程,明白无误的告诉所有人,这位吴老师到底有多强。
  
  “给吧,我心里有数。”吴冕微微笑了笑,说道,“一般过敏性休克的患者会伴有颅内压增高的并发症,脑组织水肿要是不及时控制,有2.23%的可能性会出现严重后果。”
  
  严重后果指的是脑死亡,患者成为植物人,这一点大家都知道。
  
  可是甘露醇……低血压……休克……
  
  这几个相互成悖的名词合在一起,让人心生茫然。刚刚抢救成功,患者摆脱低血压状态,这要是给甘露醇,万一再休克了怎么办?
  
  “吴老师,250ml够么?”徐主任犹豫了几秒,小声问道。
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