第14章 成绩公布！

第14章 成绩公布！ (第1/2页)

第二组的技能考试结束了，第三组开始准备。
　　
　　陆晨等人回到示教室隔壁的教室。
　　
　　之前已经考完的第一组也坐在这里。
　　
　　“哇靠，考得这么难，我一点儿把握都没有。”
　　
　　“第一个病人你诊断的什么？急性心肌梗死？我觉得不太像啊！”
　　
　　“你们也遇到最后一个病人发病了？我也遇到了！”
　　
　　“……”
　　
　　陆晨猜得没错，这最后一个病人突然发病的情况，所有人都遇到了！
　　
　　应该是学校故意安排的，或许是为了考验大家临场反应能力。
　　
　　教室里的位置不多，大家两人坐成了一排。
　　
　　陆晨和江清妍坐在一起。
　　
　　“第一个病人，你诊断的是什么？”江清妍突然开口道。
　　
　　陆晨环顾四周，这一排没有其他人了。
　　
　　“在问我？”
　　
　　江清妍冷冷地点点头。
　　
　　陆晨轻轻咳嗽了一声，道：“刚开始我觉得是主动脉夹层。患者的症状、体征，还有双上肢血压不等，这些特征都太像主动脉夹层了。”
　　
　　“然后呢？”江清妍紧皱秀眉，“最后又不是？”
　　
　　“嗯，因为考官拿出那一摞辅助检查单后，诊断完全就像是急性ST段抬高型心肌梗死，和主动脉夹层相背离。”陆晨道。
　　
　　“最后的结论是什么。”江清妍看了眼陆晨。
　　
　　陆晨顿了顿，小声道：“主动脉夹层合并急性心肌梗死。”
　　
　　江清妍闻言，秀眉微蹙。
　　
　　半晌。
　　
　　紧皱的眉头微微舒展开来，冷漠如霜的脸上有些一丝情感变化。
　　
　　“你是怎么想到的？”
　　
　　“猜的。”陆晨笑了笑。
　　
　　“嗯？”江清妍歪着头，带着疑惑的眼神看着陆晨。
　　
　　“真是我猜的。”
　　
　　陆晨耸了耸肩膀。
　　
　　“因为没有任何更进一步的检查结果。我们目前所有的诊断，只能在现有的基础上大胆猜测。”
　　
　　“我在心内科实习的时候，遇到过类似的一个病人。”
　　
　　“主动脉夹层的患者，夹层的破裂口撕裂到了冠状动脉窦口，由此导致了继发性的心肌梗死。”
　　
　　这种主动脉夹层合并急性心肌梗死的病人，十分罕见。
　　
　　陆晨到现为止，也只见过这一例，因此印象十分深刻！
　　
　　江清妍不由得点了点头，“所以说患者的临床表现很像主动脉夹层，但是初步的辅助检查结果又趋近于急性心肌梗死。”
　　
　　“嗯，不过看不到最重要的主动脉CTA或者冠脉造影结果，所以只能说是猜的！”
　　
　　“那第二个病人呢？”江清妍继续道。
　　
　　“继发性高血压。”陆晨道。
　　
　　“可是她的所有检查结果都是正常的。”江清妍道，“你考虑是什么因素导致的高血压？”
　　
　　“SAHS！”
　　
　　江清妍过了几秒钟才反应过来。
　　
　　“你是说睡眠呼吸暂停综合征？”
　　
　　陆晨笑着点点头。
　　
　　英文名：SAHS。
　　
　　华夏名：睡眠呼吸暂停综合征。
　　
　　俗称：打鼾。
　　
　　“这个继发性高血压的因素通常被我们忽略。”
　　
　　“不过我看这个患者的体型较胖，就询问了她夜晚睡眠的情况，果然有睡眠呼吸暂停的情况。”
　　
　　“排除了其他继续性因素，我觉得SAHS的可能性最大！”
　　
　　

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