第935章 心梗后的机械并发症！

第935章 心梗后的机械并发症！ (第2/2页)

陆晨检查的结果，和患者在魔都一院的相差无几。
　　
　　“主任，患者在魔都一院做了介入之后，血氧饱和度进行性下降，感染指标上升，需要大剂量的血管活性药物维持血压。”
　　
　　谷新悦在一旁给陆晨进行更加详细的病情汇报。
　　
　　“今天上午转入我们CCU后，目前主要行呼吸机辅助通气，予以抗感染、抗心衰、升压、化痰、镇静等治疗，多次复查胸片提示肺水肿逐渐加重，感染指标持续升高，患者无法脱机成功，心衰指标呈现上升趋势，心功能逐渐下降。”
　　
　　陆晨点了点头，“我们心内科内部先做个疑难讨论，然后再把心外科请过来。”
　　
　　“好，主任，我立刻去安排。”
　　
　　随后，金苗将心内科目前没有值班的副高以上职称的医生，都找了过来。
　　
　　众人齐聚心内科示教室。
　　
　　只要是在这里进行的会议，大家就知道是有疑难患者来了。
　　
　　谷新悦作为主管医生，给众人汇报了完了病史。
　　
　　“目前，我们主要是思考患者无法脱机的原因是什么？下一步的对策是什么？”
　　
　　金苗很捧场，率先站起身发言。
　　
　　“考虑患者为老年女性，急性ST段抬高型下壁心肌梗死。”
　　
　　“合并二尖瓣腱索断裂的严重机械并发症，导致二尖瓣重度反流，急性心力衰竭，且合并严重的肺部感染、肾功能不全、高血压等合并症，STS评分12.3%，外科二尖瓣修复风险极高。”
　　
　　陆晨微微点头。
　　
　　经过这么多年的锻炼，金苗已经能够全面分析患者病情。
　　
　　他的说法，和自己的相差都不多。
　　
　　接下来，又有几个医生进行了简短的发言。
　　
　　各位医生的主要意见相同，主要是在细枝末节的地方，有些许不同。
　　
　　最终，在陆晨的总结发言中，给患者进行盖棺定论。
　　
　　目前患者无法脱机的原因，主要考虑因二尖瓣脱垂伴重度反流导致患者反复发作心力衰竭。
　　
　　且因肺淤血及长期卧床导致重症肺部感染，主要症结在于，二尖瓣腱索断裂导致二尖瓣重度反流！
　　
　　“主任，我们已经咨询过外科。”金苗继续道，“心外科主任觉得这种患者病情危重、复杂，而且无奈耐受手术，根本做不了开胸手术。”
　　
　　正常的治疗方法，需要开胸将二尖瓣置换，这样才能解决二尖瓣重度反流。
　　
　　但是患者目前的状态，根本就不允许做手术!
　　
　　一时间，整个示教室，所有人都鸦雀无声。
　　
　　就是因为患者无法耐受外科手术，这才从魔都一院转院过来。
　　
　　陆晨见众人都不发言，笑了笑，缓缓道：“今年5月份，《EuropeaJournal》上发表了一篇文章，其中就谈到了急性心肌梗死并发重度二尖瓣反流患者。”
　　
　　众人见状，纷纷看向坐在前面的陆晨。
　　
　　这么多年过去，整个心内科医生对陆晨主任那都是佩服得五体投地。
　　
　　虽然陆晨主任的年龄偏小，但是在心内科各个领域的手术操作，那都是数一数二的。
　　
　　“你们有谁看过这篇论文没？”陆晨继续道。
　　
　　这一次，依旧没有人说话。
　　
　　陆晨也没有太过于意外。
　　
　　大家平时都很忙，自己科室的活儿都干不完，更别说去看那些科研文献。