第941章 严重的斑块

第941章 严重的斑块 (第2/2页)

老大爷的原话是：“不太相信下面小的医院了，做了手术，我还是胸闷，这技术水平太差了！”
　　
　　陆晨只能一边解释，一边帮助大爷看病。
　　
　　“大爷啊，我刚看了你的介入手术资料，手术很成功的啊！”陆晨道，“不存在什么手术失败了，技术不好的东西的！”
　　
　　都说文人相轻。
　　
　　医护人员之间，也很容易出现相轻的局面。
　　
　　但是陆晨一直秉持自己的观点。
　　
　　同行之间，切勿相轻！
　　
　　“陆晨教授，那你说说看，我刚做完手术，怎么胸闷又发了？”老大爷疑惑道。
　　
　　陆晨一笑，“这是多方面原因造成的，介入pci并不能解决所有的问题啊，而且每个人都有个体差异性的。”
　　
　　患者手中有一个手术视频资料的u盘。
　　
　　陆晨拿到以后，便打开了。
　　
　　在当地医院的冠脉造影显示。
　　
　　患者前降支、对角支、钝缘支均有中、重度狭窄，以前降支近、中段狭窄及钙化为主。
　　
　　陆晨看完视频资料，眉头一皱，“这就不好弄了，血管钙化太重了啊！”
　　
　　“不行吗？不能做手术的！”老大爷听到这个话，瞬间就慌神了。
　　
　　陆晨一笑，“您别担心，可以做，不过血管钙化严重，手术是有风险的。”
　　
　　“好，我信得过你！”
　　
　　老大爷正色道。
　　
　　来医院以后，他已经了解魔都五院的介入水平，那可是no1的水平。
　　
　　而陆晨此时也发现了一个契机。
　　
　　或许从冠脉介入的角度，能够再想到一个新的项目！
　　
　　……
　　
　　很快，在陆晨的带领下。
　　
　　科室内部再次进行了大讨论。
　　
　　因造影指示病变血管两侧存在重度钙化影、病变长度长。
　　
　　所以陆晨决定采用sonico-cx冲击波球囊技术方案。
　　
　　冲击精确冲击冠状动脉内膜、中膜下钙化灶，使其松解。
　　
　　随后，使用oct评估冲击波球囊治疗后钙化环断裂及管腔情况。
　　
　　最后再植入支架，并在oct及超声造影下再次评估术后效果。
　　
　　……
　　
　　经过简单的讨论，冠脉介入手术开始了。
　　
　　此次手术主要对前降支病变进行处理。
　　
　　术前检查指示，患者血管的前降支近、中段70%狭窄伴重度钙化（病变长度约30mm，钙化最重处管径3.0mm）。
　　
　　于前降支送入ffr压力微导管提示ffr为0.73。
　　
　　oct检查可见前降支近、中段弥漫性环形钙化斑块。
　　
　　……
　　
　　术中。
　　
　　陆晨选用3.0mm*12mmsonico-cx冠脉血管冲击波球囊。
　　
　　于近、中段钙化病变处，先后触发70次冲击波7个周期。
　　
　　每个周期分别以4atm激发10个脉冲冲击波，再加压至8atm扩张成形。
　　
　　实施钙化斑块碎裂术在，dsa下可见随着冲击波释放，并经8atm扩张后，钙化最严重处球囊扩张充分。
　　
　　……
　　
　　整个手术，再次全球同步直播。
　　
　　华夏，欧美，日本等国家，全程直播。
　　
　　经过充分的冲击波球囊预处理后，因钙化环得到松解，血管顺应性提升，病变处支架顺利植入。
　　
　　复查oct及造影提示支架贴壁良好，扩张满意，支架膨胀率达86.24%，无夹层及残余狭窄。
　　
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