30.不是咱们院的？

30.不是咱们院的？ (第1/2页)

“趁机器来之前，我们做一个临时术前研讨。”
　　
　　“建立ECMO通路，有三种方式，一是静脉（屁股）——股动脉插管，二是颈内静脉（脖子）——颈总动脉插管，三是中心插管（右心房）——升主动脉插管。”
　　
　　尚易开口就是一套完整方案：“从股静脉开刀，插管从股静脉置入，插管向上延伸至右房，从这引出的静脉血在ecmo氧合器中氧合，经泵驱动，在从股动脉注入体内。”
　　
　　“这个做法，可以将80%回心血引流至氧合器，降低肺动脉压和心脏前负荷。”
　　
　　思路好清晰！
　　
　　老医生听着，不禁发出感叹，自己还打算研讨呢，人家就拿出具体方案了。
　　
　　“你做过ECMO？”
　　
　　尚易点头，他还真做过一台。
　　
　　ECMO属于3级手术，不过是因为动用的人多，仪器高尖端，等级才上来了，论及临床难度，还不如一些2级手术。
　　
　　主要讲究一个稳准狠，正是尚易擅长的。
　　
　　“方案是你提的，你来主刀。”
　　
　　谁提方案谁手术，这也是医院里的潜规则了，不过尚易不懂就是。
　　
　　老医生当机立断，找小女孩的妈妈签了手术确认书。
　　
　　其他手续来不及了，时间紧迫。
　　
　　一个医生觉得有些不对劲，他一开始觉得尚易有些面熟，没多想，但现在越想越觉得，不是同事的那种面熟，而且4院的ECMO，已经小半年没开过机了，他从哪儿做的ECMO手术？
　　
　　可惜他没有深入思考的时间，病人危在旦夕，ECMO也来了。
　　
　　主刀，助手，麻醉，加上护士，手术室里竟然显得有些拥挤。
　　
　　ECMO就是这样，特别费人力，一个病人上机，按规定需要一个老护士带个小护士两人上特护，但正常来讲，两个人远远不够，起码需要腾出8个护士专门护理…
　　
　　手术开始。
　　
　　消毒。
　　
　　开刀。
　　
　　找到股静脉。
　　
　　找到跟股静脉合适大小插管。
　　
　　插管。
　　
　　重复以上动作，找到另外动脉，插管。
　　
　　最后，接通ECMO，监控、控制各种数据……
　　
　　总时间....
　　
　　“9分83秒！”
　　
　　护士小声惊呼着，整得跟破纪录似的。
　　
　　其实还真没差，一般ECMO插管，都得二十分钟以上。
　　
　　尚易的手，稳准狠，连稍作迟疑都没有，行云流水，冲破所有阻碍。
　　
　　机器将血液从体内引流到体外，经膜肺氧合后再将血送回体内，提升血压的同时有效地将二氧化碳排出，从而实现长时间心肺支持。
　　
　　一开始，流出来的血都是黑色的，因为缺氧太久了，经ECMO氧合后，血变得鲜红，又回输到小女孩体内。
　　
　　心电监护直线，意识却是清醒。
　　
　　“大脑缺氧5分钟，就会有不可逆的损伤，我还担心她的脑功能会受损，现在听到名字竟然有反应，能睁眼，能轻微动一下脚，这简直是奇迹。”
　　
　　说ECMO是奇迹的机器，一点也不为过。
　　
　　只是奇迹依旧是从人的双手中诞生。
　　
　　老医生满脸喜色忍都忍不住，果然让小年轻主刀是对的！
　　
　　刀口大了些，入刀糙了些，但是又稳又快，那叫一个狠，争取了大量时间！
　　
　　要换成他，少说也是三十分钟起步，到时候小女孩会是什么样，谁都不知道。
　　
　　老医生橡胶手套都没来得及脱，微笑着给尚易竖起了一个大拇指。
　　
　　心想，等明天可得给院长好好说说，这种人才，一场生死急救，不仅得全院通报表彰，还要抓起来好好培养。
　　
　　

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