第52章 麻醉应用

第52章 麻醉应用 (第2/2页)

【最后重点要强调的是，有关于Safety and risk of anesthesia（英译：麻醉的安全有风险）的注意事项。】
　　
　　【这也是最重要的一条！！！】
　　
　　见到这句话的后面还加了三个感叹号，周济也认真了起来。
　　
　　【任何手术和麻醉的过程中都是有风险性的，而这风险的高低程度则是直接取决于患者的体制如何。根据患者全身健康情况与疾病严重程度制定了体格情况分级。】
　　
　　【Ⅰ，体格健康，发育营养良好，各器官功能正常。】
　　
　　【Ⅱ，除外科疾病外，有轻度并存病，功能代偿健全。】
　　
　　【Ⅲ，并存疾病较严重，体力活动受限，但尚能应付日常活动。】
　　
　　【Ⅳ，并存病严重，丧失日常活动能力，经常面临生命威胁。】
　　
　　【Ⅴ，无论手术与否，生命难以维持24小时的濒死患者。】
　　
　　【一般讲，I、II级患者对麻醉的耐受力均良好，麻醉经过平稳；III级患者接受麻醉存在一定的危险，麻醉前需尽可能做好充分准备，对麻醉中和麻醉后可能发生的并发症要采取有效措施，积极预防；IV、V级患者的麻醉危险性极大，更需要充分细致的麻醉前准备。总体来讲，患者的身体越差，麻醉的风险就越高。】
　　
　　【当然了，不同部位的手术，其围手术期风险高低不同。表浅性手术如肢体骨折修复，其围手术期不良预后要比胸腔、腹腔或颅内手术者低得多。手术急慢程度是另一个影响因素，同类手术在施行急症或择期手术时，两者的内涵性质是不同的，急诊手术由于患者病情紧急，其不良预后可比择期手术者增高3～6倍。】
　　
　　【最后，你也别觉得麻醉学很难，毕竟医生的技术经验需要积累，同时你所处的单位设备条件也不尽相同。越是身体情况不佳、合并疾病多、病情危重的患者，越是复杂难度高的手术，其手术麻醉风险就越高，对医疗单位的技术经验与条件的要求也就越高。而在实际临床工作的过程中，为患者注射麻醉的医生一般也会在术前访视患者，然而，在访视的过程中，进行麻醉的医生也会详细了解患者的现病史和既往史，对患者的全身情况和重要器官生理功能做出充分的评估，评定患者接受麻醉和手术的耐受力。】
　　
　　【不过，你自己也应该知道，医学科学并不是完美的科学，医学实践中不可避免的存在医疗风险。所以，为了保证麻醉医生为患者提供安全，以及有效的治疗，应该在麻醉之前就做好相应的检查和准备，包括基本的麻醉监测，以及麻醉恢复期的监测治疗。并且，还要不断制定新的标准，进一步增加患者的安全性。】