1788 IABP

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“IABP导管、穿刺包准备完毕！”
　　
　　“0.9％Nacl500ml+肝素纳5000U，准备完毕！”
　　
　　“加压袋，保持压力300mmHg？”
　　
　　苏云问道。
　　
　　“可以。”郑仁把患者身上的被子掀开，随即打开IABP穿刺包、准备碘伏。
　　
　　“利多卡因。”郑仁一边戴手套一边沉声说到。
　　
　　苏云已经把机器打开，推到床边，直接拧开一个塑瓶的利多卡因，把注射器打到无菌包里。
　　
　　郑仁拿起注射器，针尖探入塑瓶开口，抽出利多卡因。
　　
　　也不稀释，右手抓了一把碘伏，给患者股动脉做消毒，随后局部麻醉。
　　
　　穿刺成功，球囊导管送入患者股动脉里。郑仁的动作很快，苏云那面刚把电极片放到患者胸前，两套心电监护系统同时运行。
　　
　　这时候郑仁已经做完操作，把IABP管送到降主动脉位置。
　　
　　打开反搏泵，郑仁把监测主动脉压力的传感器递到苏云手中。
　　
　　苏云把传感器与主机连接。
　　
　　冲洗系统，与传感器连接，中央腔与压力导管连接。
　　
　　郑仁需要做的工作基本已经完成，苏云那面都忙飞了起来。
　　
　　连接氦气管道，苏云看了几遍，确定氦气工作气压符合要求。
　　
　　“缝吧。”苏云确定的说到。
　　
　　郑仁点了点头，开始固定氦气管道。
　　
　　而苏云调试主机上的各种参数。
　　
　　这一点苏云比自己更专业，郑仁是知道的。让他去做，是一种最省心的办法。
　　
　　自己完全没必要参与。
　　
　　随着IABP系统开始工作，郑仁长出了一口气，患者短时间是没问题了。
　　
　　机器将患者的心电或血压信号馈入反搏控制装置，使球囊泵与患者的心脏搏动同步反向动作。
　　
　　心脏收缩前一瞬间，也就是主动脉开放时，球囊放气，降低主动脉内舒张末压，减少左心室做功。降低后负荷，减少心肌耗氧。
　　
　　心脏舒张前一瞬间，球囊充气，增加舒张期冠脉灌注压力，增加心肌供氧。
　　
　　这么做可以降低左室前后负荷，减轻心脏负荷。球囊在心脏收缩、主动脉瓣开放前瞬间迅速完成排气，使主动脉内瞬间减压，左心室射血阻力同时降低，心排血量增加。
　　
　　对于围手术期支持和稳定血流动力学状态，IABP有着无以伦比的意义。
　　
　　随着IABP的启动，疯叫的心电监护开始渐渐的平静下去。
　　
　　“老板，患者家属没签字呢。”苏云调试好机器的各种参数，见郑仁收拾IABP的东西，无奈说到。
　　
　　“没时间。”郑仁道，“等患者家属签完字，人都死了。”
　　
　　“老赵怎么还没回来？”苏云嘴里唠叨着，眼睛却盯着监护仪在看。
　　
　　这次的急诊急救算是成功了，可是各种数值、指标依旧不够理想。患者依旧处于濒死状态，至于什么时候不行，就要看命了。
　　
　　“老板……”苏云皱着眉说到。“我看不太对劲，患者病情太重，比想象中还要重。”
　　
　　郑仁也注意到这点，心里面盘算着接下来该怎么办。